На фоне одновременного применения клозапина возможно усиление угнетения дыхания. Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). При возникновении у больных парадоксальных реакций, таких как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, диазепам следует отменить. С осторожностью назначать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и пациентов старческого возраста.
При одновременном применении с ингибиторами МАО, дыхательными аналептиками, психостимуляторами наблюдается снижение эффектов диазепама. При использовании значительной дозы диазепама развивается умеренная артериальная гипотензия. У пациентов с глубокими расстройствами сердечной деятельности может развиться значительная артериальная гипотензия, особенно на фоне выраженной гиповолемии. При длительном применении бензодиазепинов изменяется переносимость этих препаратов; могут развиться признаки психической или физической зависимости. Риск развития зависимости выше при использовании высоких доз и длительном применении препаратов. У взрослых суточная терапевтическая доза варьирует от 5 до 15 мг, кратность приема — 2-3 раза/сут. В условиях стационара пациентам можно увеличить суточную терапевтическую дозу до 30 мг, а в случае обострения состояния, при необходимости и с учетом переносимости, до 60 мг.
Для облегчения родовой деятельности после открытия шейки матки на 2-3 см вводят 20 мг медикамента внутримышечно. При преждевременных родах в случае, если происходит отслойка плаценты раньше срока, также вводят 20 мг Валиума. Кроме того, инъекции раствором Валиума применяют для анестезии, купить виагру при лечении спастических состояний ревматического происхождения и вертебрального синдрома. Детям 1-3 лет Валиум в таблетках назначают по 1 мг, детям 3-7 лет – по 2 мг, более старшего возраста – 3-5 мг. В некоторых случаях, например, при тяжелых эпилептических припадках, двигательном возбуждении, травмах спинного мозга может потребоваться введение препарата внутривенно или внутримышечно. Самостоятельный прием высоких доз диазепама в течение длительного времени приводит к формированию физической зависимости, которая проявляется соматическими симптомами и неврологическими нарушениями. Одномоментное прекращение приема препарата вызывает тяжелый абстинентный синдром.
Не стоит использовать Валиум «для снятия стресса» или как средство для улучшения сна без медицинских показаний. Лучше подбирать такие препараты в рамках комплексного подхода, который включает психотерапию и здоровые привычки. Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, анальгетиков, снотворных.
Повышенная чувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью. При дегенеративных неврологических заболеваниях принимают 5-10мг до 3 раз в сутки. При истерических или ипохондрических реакциях, фобиях, дисфории или неврозах препарат применяется в количестве 5-10мг до 3 раз в сутки.
При абстинентном синдроме, возникающем при хроническом алкоголизме, Валиум помогает ослабить тремор, ажитацию, устранить галлюцинации, и делирий (психическое расстройство, сопровождающееся нарушением сознания). Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Взрослым, внутрь — 5–20 мг/сут, в зависимости от выраженности симптомов.
При стенокардии и повышенном давлении принимают 2-5мг 2-3р/сутки, при вертебральном синдроме – 10мг 4р/сутки (при постельном режиме). Для пациентов, которые не могут на время терапии оставить работу, рекомендуемая доза Валиума составляет 2,5мг, принимают его 1-2р/сутки или однократно 5мг вечером. Ослабленным и пожилым пациентам, и страдающим атеросклерозом в начале терапии назначают препарат в дозировке 2мг два р/сутки. Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.